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[간호] 성인Nursing 쇼크 요약

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작성일 22-10-07 21:47

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성인看護學(간호학) 쇼크간호
1) 저혈량성쇼크 hypovolemic shock
: 혈액이나 체액의 손실이 있을 때 나타난다
-혈량 손실 原因 2가지
출혈, 구토, 설사로 인한 위장관계 수분상실, 누출관배액, 요붕증, 고혈당증, 이뇨작용으로
절대혈량 감소
패혈증으로 모세혈관 투과도가 증가하여 혈관에서 간질강으로 체액이 이동, 장폐색으로 인한
복수, 화상 등 상대적혈량 감소
(혈량 ↓ -` 심장으로 돌아오는 정맥혈량 ↓ -` 심박동량 ↓ -` 심박출량 ↓)
- 전체 혈량의 15% 상실 : 신체가 보상할 수 dLT다
- 15~30% 상실 : 심박수 증가, 심박출량 증가, 호흡수 증가, 호흡 깊이 증가 등 교감신경계 reaction
- 30%이상 : 보상기전의 실패로 혈액대체요법 즉시 스타트해야함
- 40%이상 : 비가역적인 조직파괴 나타남

2) 심인성쇼크 cardiogenic shock
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성인看護學(간호학) 쇼크간호
1) 저혈량성쇼크 hypovolemic shock
: 혈액이나 체액의 손실이 있을 때 나타난다
-혈량 손실 原因 2가지
출혈, 구토, 설사로 인한 위장관계 수분상실, 누출관배액, 요붕증, 고혈당증, 이뇨작용으로
절대혈량 감소
패혈증으로 모세혈관 투과도가 증가하여 혈관에서 간질강으로 체액이 이동, 장폐색으로 인한
복수, 화상 등 상대적혈량 감소
(혈량 ↓ -` 심장으로 돌아오는 정맥혈량 ↓ -` 심박동량 ↓ -` 심박출량 ↓)
- 전체 혈량의 15% 상실 : 신체가 보상할 수 dLT다
- 15~30% 상실 : 심박수 증가, 심박출량 증가, 호흡수 증가, 호흡 깊이 증가 등 교감신경계 reaction
- 30%이상 : 보상기전의 실패로 혈액대체요법 즉시 스타트해야함
- 40%이상 : 비가역적인 조직파괴 나타남

2) 심인성쇼크 cardiogenic shock
: 심장 수축력의 장애로 심박출량이 감소하면 정상적인 대사요구 충족시키지 못할 때
- 직접적 심인성쇼크 : 심근경색, 심장수축부전, 심정지, 심실세동, 심실성 빈맥, 심장 아밀로이드증, 심근 비대, 심근변성, 심장수술으로 발생
- 저혈량쇼크는 심인성쇼크로 진전될 수 있다

3) 아나필락틱쇼크 anaphylactic shock
: 제 1형 즉시형 과민성 알레르기reaction 의 결과, 알레르기원에 노출된 후 수초~ 수분 이내에 발생
- 아나필락시스 관련 항원 : penicillin, 조영제, aspirin, 중환산염, 백신, 혈액 보강제, 화학물질, 뱀이 나 장수말벌같은 독소, 음식, 라텍스
- 과민성이 있는 사람이 알레르기원과 접촉했을 시 항원-항체reaction 이 발생하여 아나필락시스 나타남
(여기에는 알레르기원, IgE, 호중구, 비만…(투비컨티뉴드 )
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